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医学前沿 | 大反转,基因组守护者竟会促发肝癌?
来源: 时间:2022-07-25

近期,世界肝癌研究领域的一项新发现备受讨论,在学术权威杂志《Cancer Research》上,一篇文章表明,科学家研究发现:遭受慢性肝脏疾病(CLD,chronic liver disease)的患者肝脏细胞中蛋白质p53的持续激活会促进肝癌的发生。

 学术权威杂志《Cancer Research》发表的文章<="">

文章标题:Constitutive activation of the tumor suppressor p53 in hepatocytes paradoxically promotes non-cell autonomous liver carcinogenesis”

 

p53是一种与人类肿瘤密切相关的基因,以往,它一直被称为最重要的肿瘤抑制基因,而上述研究使p53的身份变得愈加扑朔迷离。

 

其实在前几年,《Cancer Cell》上就有文章提出,p53蛋白在某些情况下可能会促进肿瘤生长,而非抑制肿瘤。针对肿瘤,它到底是“友军”还是“敌人”?答案仍需持续探索。

《Cancer Cell》上的相关研究<="">

Cancer Cell》上的相关研究

 

不过,不管是以往研究,还是新的发现,都对利用p53来预防肝癌寄予厚望。例如第一篇文章认为:慢性肝病患者肝细胞中持续性的p53激活,或许会制造出一种促进肿瘤形成的微环境。这也意味着优化肝细胞中p53的活性或许能成为未来预防肝癌的一条新思路。

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图源:澎湃号"生物世界"

 

对于预防肝癌,基因层面的策略尚在路上,而现有的可行预防措施已十分明确,主要集中在以下三点:定期全体检;防治肝病,避免癌变;饮食健康,拒绝酒精和霉变食物。

 

定期体检

肝脏彩超 / 甲胎蛋白测定

 

对于肝癌的早期预防,可重复、无辐射的肝脏彩超是最佳的影像学方法。

 

彩超筛查主要观察肝脏内是否存在低回声结节,形态是否规则,回声均匀与否,血流分布等情况。对于彩超提示的占位性病变必须十分谨慎,一般还需配合甲胎蛋白测定,它是针对肝原发性肿瘤性质的一种检查方式。

原发性肝癌 VINNO G86<="">

病例:原发性肝癌 | 彩超设备:VINNO G86

 

对于疑似病变,在常规彩超检查的基础上,还可以选择进行肝脏超声造影,这是目前最先进的超声成像技术,属于无创性微血管造影。

 

该方法是通过静脉注射超声造影剂,来增强人体的血流信号,能够帮助医生实时动态的观察肝内微血管血流灌注情况,更细致地观察病灶,实现更高的肿瘤检出率。

肝脏超声造影 VINNO G86<="">

肝脏超声造影 | 彩超设备:VINNO G86

 

肿瘤的良恶性判定是十分复杂的过程,很多时候还需配合肝脏CT、MRI,以及肝脏穿刺活检。

 

防治肝病

肝炎 / 脂肪肝

 

患有慢性肝病的患者,罹患肝癌的可能性更高,其中要重点提防乙肝、丙肝这两种致癌肝炎。防御乙肝的最佳途径是接种疫苗,而如果已经患病,则应坚持进行抗病毒治疗,并积极复查,防止癌变。

防治肝病<="">

此外,脂肪肝的危害也不容忽视。脂肪肝会导致肝损伤,随后慢性肝炎,肝硬化,肝癌接踵而来。肥胖与脂肪肝密切相关,因此运动和健康饮食是预防的最佳对策。

脂肪肝 VINNO 5<="">

病例:脂肪肝 | 彩超设备:VINNO 5


健康饮食

不喝酒 / 不吃霉变食物

在饮食方面,首先要说的是黄曲霉素,世界卫生组织国际癌症研究机构将它列为1类致癌物,且具有毒性。常见于霉变的花生、玉米等食物中,长期摄入会导致肝癌或中毒,严重者直接死亡。 

其次就是酒精,同样为1类致癌物。酒精可直接诱发肝癌,也可导致肝硬化,再转变为肝癌。

霉变、酒精

癌症,是人类医学探索中久攻不下的一座大山,但是逐步完善的预防机制与治疗方法表明,希望就在前方。对于肝癌以及其他癌症,我们要做的就是以科学的方法防患于未然,让生命健康掌握在自己手中。

 

*内容参考:

1. 医学界肿瘤频道《新研究发现这位“基因组守护者”貌似是个两面派,能抑癌也能促癌》;

2.生物世界《基因组守护者的叛变:最强抑癌基因p53,竟会促进肝癌发展》。


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